Vor der Implantation

(zur Diagnosestellung und zum Ausschluss weiterer urologischer Begleiterkrankungen)

Anamnese, körperliche Untersuchung, Urin-, Blutuntersuchung (PSA), Ultraschall, Prostata-Gewebeentnahme (= Stanzbiopsie), Röntgenuntersuchung der Nieren und ableitenden Harnwege, Blasenspiegelung
Bei einem PSA-Wert> 10 ng/ml wird eine Knochenuntersuchung beim Arzt für Nuklearmedizin (= Skelettszintigramm) veranlasst
Informationen und Aufklärung über die stadienentsprechenden Therapieoptionen (radikale Operation, externe Bestrahlung, permanente Seed Brachytherapie - evtl. in Kombination mit externer Bestrahlung, antihormonelle Behandlung), deren Vor- und Nachteile
In Zusammenfassung aller Befunde erfolgt die Einteilung in die jeweilige Therapiegruppe. Evtl. ist die unmittelbare Einleitung einer zusatzlichen medikamentösen Behandlung erforderlich.

(zur OP-Vorbereitung, zum Ausschluss von Operationsrisiken)

Blutentnahme vor OP (Blutbild, Gerinnungswerte - evtl. zusätzliche Werte)
Bei ernsthaften Vorerkrankungen evtl. zusätzliche Untersuchungen (EKG, Lungenröntgen etc.)
Bei Marcumar-Patienten: zeitgerechte Umstellung planen in Zusammenarbeit mit dem Hausarzt
Blutverdünner wie Aspirin: in Absprache mit dem Hausarzt etwa 1 Woche vor dem Eingriff absetzen

Aufklärungsgespräch über das Therapieverfahren, die Vorbereitung, Risiken und Komplikationsmöglichkeiten, Nachsorgeuntersuchungen.
Computergestützte Ausmessung der Prostata mit Ultraschall und Entscheid, ob eine Seed-Implantation technisch durchführbar ist (manchmal ist der Schambeinwinkel für eine Brachytherapie zu eng).
Bestimmung der benötigten Anzahl und der Strahlungsaktivität der Seeds auf den geplanten Implantationszeitpunkt hin.

Abhängig vom Stadium und der Risikogruppe: evtl. Einleitung einer zusätzlichen medikamentösen Therapie mit dem Ziel, das Risiko für eine Aussaat von Tumorzellen zu minimieren und die Prostata zu verkleinern.
Festlegen des definitiven Zeitpunkts der Implantation.

Abführende Maßnahmen sind nicht erforderlich, da unmittelbar vor der Behandlung ein Klistier eingeführt wird, um den Darm zu entleeren.
Medikamente sollten wie üblich eingenommen und zum stationären Aufenthalt mitgebracht werden.